Ultrassom geral e de rotina ginecológica

É um exame não invasivo e que não oferece dor ao paciente, indicado para analisar a glândula tireoide, sua morfologia e principais alterações.

A principal função desse exame é a avaliação das doenças difusas do parênquima tireoidiano e a detecção e acompanhamento de nódulos

tireoidianos. A avaliação da vascularização dos nódulos através do estudo Doppler contribui para um diagnóstico mais preciso para o médico assistente. 

As principais vantagens da ultrassonografia da tireoide com estudo Doppler são: 

• Verificar alterações do parênquima tireoidiano.
• Identificar nódulos e cistos na tireóide (benignos ou malignos);
• Realizar avaliações pré e pós-cirúrgicas.

Preparo para o Exame

1. O exame não necessita de nenhum preparo específico.
2. Retirar no momento do exame quaisquer acessórios da região do pescoço.
3. Trazer exames anteriores relacionados à área estudada ou à patologia de base.

É um exame não invasivo e sem contraindicações, utilizado para avaliar as artérias carótidas e as artérias vertebrais. Ele permite que o médico analise a anatomia e as principais alterações dos grandes vasos que irrigam o encéfalo, como placas de gordura ou

espessamentos nas paredes desses vasos. 

Esse exame auxilia a avaliação do risco cardiovascular dos pacientes, além disso, não utiliza contraste iodado ou radiação ionizante e não apresenta efeitos colaterais.

Preparo para o exame

1. O exame não necessita de nenhum preparo específico.
2. Retirar no momento do exame quaisquer acessórios da região do pescoço.
3. Trazer exames anteriores relacionados à área estudada ou à patologia de base.

A ultrassonografia mamária é um exame muito importante para as mulheres e, em conjunto com a mamografia, é o melhor método de rastreamento para o câncer de mama. Os dois métodos se complementam e têm suas particularidades.

A principal função da ultrassonografia é analisar alterações mamárias como nódulos, cistos, doenças inflamatórias e implantes mamários.. As principais vantagens da ultrassonografia de mamas são:

• Avaliação de mamas densas (com bastante tecido fibroglandular);
• Distinguir nódulos sólidos de cistos;
• Avaliar assimetrias ou outras alterações inespecíficas pela mamografia;
• Verificar as principais alterações dos  implantes mamários;
• Guiar biópsias de lesões mamárias.

Preparo para o exame

1. O exame não necessita de nenhum preparo específico.
2. Trazer o laudo e as imagens da mamografia atual.
3. Trazer todos os exames anteriores relacionados à área estudada ou à patologia de base.

A Ultrassonografia de Abdome Total é indicada para avaliar a morfologia dos principais órgãos localizados na região abdominal, como pâncreas, fígado, vias biliares, vesícula biliar, rins, bexiga e retroperitônio.

Pode ser utilizada nos seguintes casos:

• Avaliação das doenças difusas ou focais do fígado, como esteatose hepática (gordura no fígado) e nódulos (hemangiomas e outros);
• Avaliar as principais patologias do pâncreas e a detecção precoce de lesões pancreáticas;
• Pesquisar alterações da vesícula biliar, como pólipos e cálculos;
• Identificar a presença de cálculos renais ou alterações do parênquima renal, como cistos e nódulos;
• Identificar a presença de líquido na cavidade abdominal;
• Avaliar os principais vasos sanguíneos abdominais;
• Identificar alterações na anatomia dos órgãos abdominais.

Preparo para o exame

1. Jejum mínimo necessário de 6 horas. Para crianças menores de 10 anos, este período pode ser reduzido para 4 horas.
2. Não é necessário suspender as medicações de uso contínuo durante o jejum.
3. Tomar 60 gotas ou 1 comprimido de Luftal® uma hora antes do exame.
4. O exame deve ser realizado com a bexiga cheia, mas sem sensação de desconforto. Adultos e crianças maiores de 10 anos devem ingerir 4 copos de água e crianças de 3 a 10 anos de idade de 2 copos de água.
5. Crianças menores de 3 anos não precisam fazer preparo. Realizamos o exame 2 horas após a última refeição/mamada.
6. Trazer exames anteriores relacionados à área estudada ou à patologia de base.

A ultrassonografia pélvica pode ser realizada de duas maneiras: pela via transvaginal (quando realizada através da vagina) ou pela via supra-púbica (quando realizada através do abdome). Em ambos os casos, é um exame pouco invasivo e indolor para a paciente. 

A ultrassonografia transvaginal é realizada com a mulher em posição ginecológica, com a introdução de um transdutor pela vagina. Ela é

indicada para avaliar as estruturas pélvicas femininas, como o útero, endométrio, ovários, tubas uterinas e vagina.

Já a ultrassonografia supra-púbica é realizada pela via abdominal, indicada para crianças e adolescentes ou mulheres que não tiveram

relações sexuais. 

As principais indicações da ultrassonografia pélvica de rotina são: 

• Avaliação da morfologia uterina e suas principais patologias (malformações, miomas, adenomiose);
• Avaliação da cavidade endometrial (pólipos, espessamentos endometriais, sinéquias)
• Avaliação de cistos ou nódulos nos ovários;
• Avaliação da morfologia das tubas uterinas;
• Posicionamento dos diferentes tipos de DIU;
• Auxílio no tratamento de reprodução assistida;
• Avaliação da gestação inicial. 

Preparo Para Ultrassonografia Pélvica Transvaginal

Ultrassom transvaginal, ultrassom transvaginal com Doppler, ultrassom para verificação do DIU, ultrassom obstétrico inicial.

1. Pacientes menores de 16 anos de idade devem estar acompanhadas por um responsável legal.
2. A ultrassonografia transvaginal pode ser marcada em qualquer fase do ciclo menstrual.
3. Situações que o exame pode ser realizado: durante sangramento menstrual ou não menstrual, uso de anticoncepcional oral, anel vaginal (Nuvaring®) ou dispositivo intrauterino (DIU de cobre, Mirena®, Kyleena®).
4. Esvaziar a bexiga momentos antes do exame.
5. Trazer exames anteriores relacionados à área estudada ou à patologia de base.

Preparo Para Ultrassonografia Pélvica Supra-Púbica

1. O exame deve ser realizado com a bexiga cheia, mas sem sensação de desconforto. Adultos e crianças maiores de 10 anos devem ingerir 5 copos de água e crianças menores de 10 anos apenas 3 copos de água.
2. Bebês e crianças menores de 3 anos não precisam ingerir líquidos adicionais.
3. Trazer exames anteriores relacionados à área estudada ou à patologia de base.

Esse exame não invasivo e indolor permite analisar o sistema circulatório arterial e venoso através de um transdutor sobre a pele da paciente, emitindo ondas sonoras (inaudíveis pelo ouvido humano) que chegam até os órgãos e voltam através de ecos emitidos pelas hemácias.

As principais indicações desses exames são:

• Pesquisa de ateromatose arterial e suas repercussões;
• Avaliação da anatomia e morfologia dos principais vasos arteriais e venosos;
• Pesquisa de insuficiência venosa e colaterais venosas nos membros (varizes);
• Pesquisa de tromboembolismo arterial e venoso (coágulos sanguíneos no interior dos vasos).

O estômago e o intestino delgado distendidos pelo alimento dificultam a visualização das estruturas abdominais, principalmente retroperitoneais (pâncreas, aorta abdominal). Além disso, a vesícula biliar precisa estar distendida para a avaliação das suas paredes e do seu conteúdo, o que só ocorre em jejum.

A bexiga precisa estar distendida para a avaliação das suas paredes e do seu conteúdo. Além disso, o líquido no interior da bexiga serve com uma “janela” para a visualização das estruturas retrovesicais como útero e ovários nas mulheres, e próstata nos homens.

Os dois métodos são complementares e avaliam lesões diferentes, por isso um não exclui o outro.